INTERCAMBIO PSICOANALÍTICO, 15 (2), 2024, pp 156 - 159
ISSN 2815-6994 (en linea) DOI: doi.org/10.60139/InterPsic/15.2.13
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LOS MOVIMIENTOS GENERALES,
LA VIDA FETAL…
Y LA FORMA COMO NOS
INSPIRAN EN LA CLÍNICA
OS MOVIMENTOS GERAIS,
A VIDA FETAL...
E A FORMA COMO NOS INSPIRAM
NA CLÍNICA.
GENERAL MOVEMENTS,
FETAL LIFE...
AND THE WAY THEY INSPIRE US
IN THE CLINIC
Graciela Montano
Asociación Uruguaya de Psicoterapia Psicoanalítica
ORCID: 0009-0003-6824-0393
Correo electrónico: montanograciela@gmail.com
Karina Hackembruch
Asociación Uruguaya de Psicoterapia Psicoanalítica
ORCID: 0000-0001-6166-1812
Correo electrónico: karinahackembruch@gmail.com
Recibido: 02-09-2024
Aceptado: 11-11-2024
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Montano G. Hackembruch. K (2024) LOS MOVIMIENTOS GENERALES, LA VIDA FETAL…
Y LA FORMA COMO NOS INSPIRAN EN LA CLÍNICA
Intercambio Psicoanalítico 15 (2), DOI: doi.org/10.60139/InterPsic/15.2.13
Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional (CC By 4.0)
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Autora: Annik Beaulieu
Año: 2024
Éditions Érès
Annik Beaulieu es una osteópata, kinesioterapeuta y psicoanalista cana-
diense que ha trabajado en Canadá y Francia, desarrollando sus inves-
tigaciones de doctorado y postdoctorado en torno a los Movimientos
Generales (M.G.) del bebé. En el artículo reseñado, A. Beaulieu despliega
en forma muy na y contundente, el intrincamiento de investigaciones
sobre la epigénesis, con aportes de la psicomotricidad, teorías del de-
sarrollo, y del psicoanálisis. Toma del psicoanálisis lacaniano el tercer
tiempo pulsional (M.C. Laznik) y la pulsión táctil (M. Couvert) y desde una
perspectiva post kleiniana se nutre de conceptos en relación a las funcio-
nes continentes (D. Houzel) y al Yo Corporal (G. Haag). Resalta así mismo
la importancia de la observación clínica y las intervenciones precoces,
viniendo las investigaciones actuales en psicoanálisis y neurociencias a
constatar y dar sustrato a las primeras, así como guiar a las segundas.
Los Movimientos Generales fueron estudiados y nominados en la dé-
cada del sesenta por Prechtl neurólogo austríaco y consisten en movi-
mientos espontáneos y no intencionales del bebé apreciados desde la
vida intrauterina hasta los 5 meses. La autora ha estudiado los M.G.
extrauterinos y en la actualidad se encuentra abocada a la investigación
de los movimientos intrauterinos.
LOS MOVIMIENTOS GENERALES, LA VIDA FETAL…
Y LA FORMA COMO NOS INSPIRAN
EN LA CLÍNICA.1
1 Texto original en francés: Beaulieu, Annik (2024) Les mouvements généraux, la vie foetale... et comment s’en inspirer dans la clinique.
En B. Golse & A. Barral (coord.) De la clinique a la recherche. Autismes et psychanalyses V (pp. 83 – 100). Éditions Érès
Las autoras de la reseña han usado la versión en español realizada por Beatriz Rama Giviaque.
Reseña realizada por
Graciela Montano 2 y
Karina Hackembruch3
2 Licenciada en Psicología, UDELAR
(Universidad de la República
de Uruguay). Diplomatura en
Psicoterapia en Servicios de Salud,
opción Psicoterapia Psicoanalítica,
Facultad de Medicina, UDELAR.
Técnico en Psicología Infantil,
Facultad de Medicina, UDELAR.
Psicoterapeuta Habilitante y
Supervisora de AUDEPP. Docente
y Supervisora del IUPA Instituto
Universitario de Posgrado de
AUDEPP. Coordinadora de Área de
Infancias de AUDEPP.
3 Licenciada en Psicología por
UDELAR (Universidad de la República
de Uruguay).
Diplomada en Perinatalidad
y Trastornos de los Vínculos
Tempranos (UDELAR y Université
Aix-Marseille). Psicoterapeuta
psicoanalítica, miembro de AUDEPP.
Integrante del Área de Infancias
de dicha institución. Miembro
Cippa Latinoamérica (Coordinación
Internacional de psicoterapeutas
psicoanalíticos y miembros
asociados que trabajan con autismo).
Último artículo: coautora de
Funcionamientos autistas:
sensorialidades a enlazar, en Revista
Equinoccio Vol. 5 No. 1 (junio 2024).
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En los primeros dos meses de vida se observan los movimientos gene-
rales de tipo Writhing consistentes en contorsiones de todas las articu-
laciones corporales, siendo más expansivas en la prematuridad y más
cercanas al cuerpo en bebés de término. Beaulieu (2023) hace un re-
corrido del papel de la subplaca de la corteza motora en torno a los
movimientos generales y su contribución a la variabilidad y complejidad
de los mismos. La 5a semana pos término sería el momento en que la
evaluación de los MG alcanza su más alto valor predictivo (92%) (Souza
y col. 2021)
La estructura subcortical se empieza a gestar a partir del material ge-
nético y en el diálogo tónico emocional intraútero. La calidad del lazo
que pueda establecerse contribuye en gran medida a la organización
de la psicomotricidad del bebé. Parafraseando a Golse (2020) el bebé
intraútero y en los dos primeros meses de vida “teje los lazos con el
objeto”. El encuentro sintónico de la díada desde la gestación, es fun-
damental para la calidad de la subplaca. Es en este encuentro con los
adultos de crianza que los M.G. pueden ser signicados y envueltos en
la regulación tónico-emocional antes que la motilidad adquiera inten-
cionalidad y mayor control. Al mismo tiempo plantea Beaulieu que una
actividad motriz desorganizada o pobre del bebé puede generar en las
guras parentales dicultades en el desarrollo del holding y el handling y
en cascada favorecer mayor desorganización en el bebé. Por otro lado,
si la madre se siente sucientemente sostenida podrá organizar -aun-
que sea en parte- la motricidad del bebé.
En el período que va de los 3 a los 5 meses se desarrollan los movimien-
tos generales de tipo Fidgety, que signica “agitados”. Si bien implican a
todo el cuerpo, se observan especialmente en las extremidades, confor-
mando una gestualidad más na y uida. En este tiempo el bebé irá al
encuentro con el objeto lo que será dicultoso en los bebés que devie-
nen autistas. La emergencia de los Fidgety coincide con una ventana en
el neurodesarrollo donde la plasticidad de las neuronas es máxima. En
esta etapa, la subplaca comienza a reabsorberse, tomando la corteza
motora el relevo de la actividad motora intencional. Al nalizar este pro-
ceso, si todo va bien, emerge la motilidad voluntaria. La autora destaca,
retomando investigaciones de Cerati y col. (2019), que el ser humano es
la única especie en la que coexisten durante un tiempo el sistema de la
subplaca y la placa motora. La no reabsorción de la placa podría consti-
tuirse en un biomarcador de TEA.
En los bebés prematuros con complicaciones perinatales (bilirrubina alta
por ej.) o trastornos gastrointestinales (sobre todo reujo gastro-esofá-
gico), se pudo observar entre los 0 y 2 meses un pobre repertorio de los
MG de tipo Writhing y entre los 3 y 5 meses ausencia de movimientos
Fidgety en los bebés que luego devinieron autistas. Cuando en los bebés
prematuros no se observan los Fidgety habría diez veces más riesgo de
que pueda padecer retraso del desarrollo (Obger y col., 2015).
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Frente al dolor, se puede ver en el bebé que no dispone de recursos
para apelar al otro mediante el llanto, la expresividad facial, o el estirar
los brazos para ser aupado, un aferramiento interno y/o una descarga
excitatoria mediante el esquema de extensión.
La exploración de los M.G. se realiza en posición decúbito dorsal, perma-
neciendo el bebé sin ningún tipo de estimulación (incluida la succión del
chupete), durante 3 minutos. Este método de observación y de evalua-
ción aporta información sobre la calidad del sistema nervioso del bebé.
Dicha información es de tan alta predictibilidad como la que brinda la
RM.
En los bebés con riesgo de trastornos en el neurodesarrollo sería acon-
sejable proponer una intervención terapéutica temprana entre los 0 y
2 meses orientada a promover el desarrollo psicomotor del bebé con-
juntamente con estimular la sintonía placentera de miradas y arrullos
entre padres y bebé. A partir de los 3 meses siguiendo a Marie Couvert
el centro de atención se pondría en captar eso que cada bebé tiene de
especíco: “el rasgo bebé”, ese lazo pulsional que el bebé genera en sí
mismo, y, a partir de ese impulso del bebé vaya ingresando el adulto
signicativo construyéndose así un “lazo/bucle.”
Se consideran de gran relevancia los aportes de Annik Beaulieu en la
medida en que la evaluación de los MG y la intervención oportuna pue-
den llegar a tener un gran impacto en el desarrollo, como por ejemplo
reducir la tasa de incidencia de autismo1.
1 Agradecemos la colaboración de las
compañeras del Área de Infancias de
AUDEPP en la lectura del artículo reseñado
y las sugerencias realizadas.
