portância no nosso trabalho clínico; especialmente quando trabalhamos

com aqueles pacientes de difícil acesso que ultimamente chegam com mais

frequência ao nosso consultório; mais ainda, quando devemos enfrentar

o ódio transferencial de alguns deles, que aora na interação entre trans-

ferência e contratransferência e que provoca em nós, terapeutas, intensos

sentimentos contra transferenciais de impotência, medo, raiva e ódio.

na transferência a partir do meu papel como terapeuta, analisando minha

mar consciência das diferentes funções do ódio na transferência (Gabbard,

1991) e, assim, conseguir reforçar a aliança terapêutica e a conança no vín-

culo; também, me permitiu analisar a intervenção que realizei através do

jogo, transformando meu sentimento de impotência em um jogo criativo

que, agora, com os novos desenvolvimentos da teoria psicanalítica, pode-

ria entender como uma interpretação metafórica, no sentido proposto por

Hilda Catz (2026). (Conceito muito interessante que ela foi desenvolvendo

ao longo da sua obra, ao trabalhar desde a análise relacional). É uma inter-

venção terapêutica que privilegia o que está acontecendo no vínculo tera-

peuta-paciente, que procura ampliar o sentido, no lugar de fechá-lo, tratan-

tinha sobrevivido à intensidade dos seus ataques e do seu ódio e, dessa ma-

neira, restaurar o espaço analítico ao comprovar que eu seguia disponível

experiência tão mobilizadora foi o que me permitiu continuar a elaborá-la

e a integrá-la à luz dos seus aportes teóricos e dos de Gabbard (1991) (Soto

de Dupuy, E., 2007).

nia pela situação de turbulência emocional dos seus pacientes e pela força

do ódio na transferência. A reação de apoio dos outros membros do grupo

po de supervisão mantêm em relação ao material clínico apresentado por

um dos terapeutas e o valor das diferentes perspectivas e contribuições de

cada um deles ao “destacar, dentro da sessão, que o terapeuta não tinha

devolver-lhe, agora, esses conteúdos assimilados.

dizagem permanente, uma vez que a discussão do material clínico de um

paciente nos permite analisar a relação terapeuta-paciente e os aspectos

teóricos e técnicos subjacentes; ou seja, compreender os processos incons-

cientes do nosso paciente e os que se apresentam no enquadramento e

no vínculo terapêutico, as identicações projetivas e a transferência e con-

tratransferência (Grupo de supervisão de pares da APPPNA, 2012); o que é

fundamental para ajudar nossos pacientes com o sofrimento mental e as

experiências vividas que nos trazem, as que, em muitos pacientes, ainda

jetiva.” (Ungar & Busch, 2003) e aprofundar na análise e compreensão da

aliança terapêutica, essencial para a construção do vínculo emocional com

ele e para favorecer o processo terapêutico. (Falvy, M., 2011, Serrano de

Dreifuss, 2012).

grupos, enfatiza que a supervisão grupal não deve ser vista como uma su-

pervisão individual em grupo, mas sim deve levar em consideração os pro-

cessos especícos mobilizados pela ferramenta psicanalítica no encontro

com os outros colegas. Assim, um membro do grupo, ao escutar o relato de

um colega sobre seu paciente, associa e conecta com o que este mobilizou

no seu mundo intrapsíquico. A mesma autora faz referência a Kaes (1962),

que fala de dispositivo grupal e não de enquadramento, e oferece elemen-

tos valiosos para seguir pensando:

procuraram como supervisora, já se conheciam entre si e haviam compar-

tilhado espaços de formação ou trabalhado juntas; pelo que entre elas se

percebe uma relação de conança, respeito, reconhecimento, compromis-

experiências e conhecimentos. Em geral, a supervisão se desenrola num cli-

surge alguma diculdade.

terminamos pontualmente, salvo algum problema técnico ou de outro tipo.

caso, todas as semanas. Ocasionalmente, se tem alguma diculdade ou ur-

gência, fazem uma alteração. O pagamento dos honorários é feito no nal

Megden, P. e Pereira, K., 2012), dando muita ênfase na atitude do seu pa-

ciente e nos sentimentos transferenciais e contratransferenciais.

paciente (liação e história) e sobre a sua família e ambiente próximo, bem

hado, caso seja uma criança ou adolescente. Se o paciente se encontra num

processo de diagnóstico, podem compartilhar alguns dos testes psicológi-

cos que aplicaram; isso nos ajuda a analisar o material para chegar a uma

presunção diagnóstica e prognóstica. Se for um caso que já tenha sido apre-

sentado em outras ocasiões, farão um resumo para nos lembrar de quem

se trata e apresentarão alguma situação difícil que tenha surgido, seja com

hipóteses, relacioná-lo a alguma contribuição teórica ou com a lembrança

de algum paciente que tenham atendido anteriormente.

cialmente servia para alguma coordenação pontual, foi se transformando

em algo completamente diferente, onde, ocasionalmente, compartilhavam

alguma dúvida, inquietação ou um breve comentário sobre alguma situação

complicada com um paciente que as havia afetado; ou para contar como

lhes tinha corrido, por exemplo, uma reunião delicada com os pais ou pro-

fessores de algum paciente que tivéssemos supervisionado naquela sema-

na. Também escreviam, às vezes, para transmitir o alívio ou a satisfação de-

tarefa comum e às características apontadas, que conformam a identida-

de grupal (da Rosa Silva, M. et al., 2012), o que a torna única, tal como são

únicos cada um dos nossos pacientes; identidade que foi se armando com

o vínculo de conança e os anos de trabalho conjunto neste grupo de su-

pervisão, do qual tenho a sorte de ser supervisora faz 7 anos. Devo dizer

po de supervisão entre pares da APPPNA; tem também a ver com o fato de

que, neste grupo, o meu compromisso é apenas com as colegas que super-

visiono e, através delas, com os seus pacientes. Isto porque foi formado a

para compreender e ajudar o seu paciente da melhor maneira possível.

a situação era realmente difícil — esse enquadramento se ampliava de for-

nova ferramenta para conter as ansiedades e medos intensos que tinham

sido inoculados na terapeuta por meio da identicação projetiva massiva e

do apoio emocional. Tal como vou narrar através das vinhetas, esta nova

função do chat foi muito valiosa, quando duas das terapeutas, cada uma

impotentes, ameaçadas, aterrorizadas e com a sua capacidade de pensar e

conter totalmente paralisada. Jacob Parade, N. (2007) analisa o desdobra-

mento da transferência e da contratransferência no campo dinâmico da

sessão e no vínculo terapêutico, como “instrumentos nobres de trabalho,

especialmente nos casos de transferências peculiares de pacientes autistas,

psicóticos ou borderline”; ou seja, pacientes cujo eu é extremamente frágil

e está em busca de um continente. Refere-se também a mecanismos primi-

tivos como a cisão e, em especial, à identicação projetiva que “ao mesmo

lataram de forma muito vívida e dramática — no sentido literal do termo

— o conteúdo da sessão, a atitude das suas pacientes e os acontecimentos

geraram em todas nós e, assim como elas, sentimos muita raiva em relação

às pacientes; mas, ao mesmo tempo, um sentimento de compaixão— com

paixão — e de compromisso em ajudá-las.

se tornado tóxico e quase letal devido aos conteúdos tanáticos que estavam

em jogo: elas escreveram no chat de grupo pedindo ajuda e contenção e a

resposta dos outros membros do grupo também foi imediata, solidária, em-

pática, de apoio e compreensão. Penso que foi uma resposta espontânea

diante do impacto que sentiram pela urgência, intensidade e gravidade que

tinham nos transmitido, oferecendo-lhes apoio e compreensão com uma

correram ao apoio do grupo assim como faria um bebé aterrorizado à pro-

cura da mãe para ser contido por ela, respondendo ela a partir da sua rêve-

rie e contenção, ajudando-o a recuperar, a se acalmar, colocando palavras e

afeto que dessem sentido ao que aconteceu, compreendendo e discernindo

para depois voltar a sentir-se seguro; além, é claro, do apoio emocional ou

holding proposto por Winnicott (1979). Penso que é essa a função da super-

visão de grupo ampliada sobre a qual escrevi no trabalho que apresentei

no Congresso da FLAPPSIP (Soto de Dupuy, 2025) e que agora, neste artigo,

ampliei para continuar reetindo sobre o assunto.

ódio” contra mim; as pacientes que veremos a seguir, além de se encon-

trarem em outro momento do seu desenvolvimento evolutivo e psico-

lógico, passaram à ação ao atacar o setting e agredir sicamente as te-

Por isso, requerem ser pensadas e compreendidas de outra forma, buscan-

do o apoio da teoria e da técnica para iluminar e esclarecer as características

próprias das pacientes adolescentes, com tendência à atuação e a se colocar

em situações limítrofes (Botbol, 2011), e para fazer as modicações e ajustes

necessários na abordagem clínica.

zei várias vezes o gerúndio, reetindo que a nossa tarefa como terapeutas,

analistas ou supervisores é sempre um processo. E considero fundamental

que esteja pela vitalidade, pelo compromisso e pela paixão que nos inspira.

Sabemos que há momentos muito difíceis e desaantes, mas também ou-

tros que nos enchem de satisfação e de gratidão compartilhada.

no estrangeiro de um infarto cardíaco. Foi necessário medicá-la devido aos

seus acessos de raiva na escola, que se viu obrigada a expulsá-la, pelo que

Vania teve de mudar para outra escola.

se momentos de maior reexão, conversa e elaboração no jogo, predomi-

navam os desaos, a agressividade, a desvalorização e a crítica constante

a mim, enquanto terapeuta e prossional. Foram muitas as ocasiões em

que me questionei — em privado e no grupo de supervisão — sobre como

tia encurralada, que me desvalorizava, que me gerava um ódio que não re-

quebrar todo o material de pintura com os quais às vezes trabalhávamos

e, como os meus limites verbais não funcionaram, na minha ânsia de esta-

belecer limites e contê-la, ou — talvez — numa questão mais omnipotente,

tentei impedi-la, me colocando entre ela e o material e a convidei a reetir.

Não me lembro exatamente como, mas de repente Vania estava em cima

de mim, exercendo muita pressão. Quando percebi a sua força e como era

difícil me mover, me assustei. O seu olhar é algo que ainda não consigo des-

a porta e desabei. Estava aterrorizada, paralisada, tremendo, com o corpo

todo dolorido. Depois de alguns instantes, recorri ao chat da supervisão:

“Meninas, estão aí?”, escrevi. Em menos de meia hora, tinha falado com cada

diminuindo e pude começar a pensar que aquele devia ser o m da relação

terapêutica com a Vania, mas como fazê-lo? Sentia muita culpa por deixá-la,

porque seria uma nova perda para ela”.

meu consultório devido a episódios de desregulação no controle das suas

emoções e impulsos, tanto em casa como no colégio, motivo pela qual tin-

vontade de falar. Quando lhe perguntei como estava, ela disse que não que-

ria falar sobre isso; de repente se levantou, saiu gritando do consultório,

bateu a porta e foi direto para o elevador, local onde a detive, dizendo-lhe

que não podia ir sozinha para a rua, nem sair assim tão alterada, e a convidei

a entrar novamente para que se acalmasse e para tentar compreender esta

reação abrupta. A sensação de se sentir presa desencadeou nela um com-

portamento ainda mais violento. Os gritos e chutes na direção do elevador

e na minha direção aumentaram, reetindo ódio e muita força nela. Numa

tentativa da tia de lidar com a situação, ela me passou a mãe ao telefone e

L. aproveitou que me distraí por um instante para me encurralar contra a

em como continuar a lidar com o caso.

certo num caso tão difícil. Me senti frustrada, com muita raiva e dor pelo que

aconteceu, mas também com muito medo e dúvidas em voltar a recebê-la

e ser capaz de cuidar dela, de mim e do espaço. O grupo de supervisão me

apoiou, me ajudou a repensar e a analisar a situação e os meus sentimentos

e me ajudou a me recuperar. Somente depois disso, de falar com os pais de

lisar as novas contribuições sobre a supervisão através de grupos de estudo

e seminários.

membros fossem outras, seria possível um enquadramento ampliado? Va-

leria a pena tentar, se surgisse a oportunidade. E, ao mesmo tempo, consi-

dero que seria muito interessante aprofundar mais o seu estudo, a partir

das contribuições de René Kaës, uma vez que o conceito de dispositivo por

que se produziu no âmbito desta proposta.

visão entre Pares da APPPNA, bem como as características, a personalida-

propor a ideia da supervisão grupal ampliada, na qual participei facilitando

o clima de trabalho em que a tarefa foi sendo desenvolvida e, como parte

com o ícone que era uma foto dela, que variava de acordo com o seu estado

de espírito, tornando-se outro elemento importante no vínculo.

de supervisão e — em geral, na nossa prática clínica — nos abre possibilida-

des muito interessantes de comunicação com os nossos pacientes, os seus

pais, professores e os nossos colegas; como se fosse uma forma atualizada,

graças à tecnologia, do que era a correspondência de Freud com o pai de

Juanito. É também uma ferramenta útil para registar o material e sistema-

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